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L’atteinte cardiaque dans la sclérodermie systémique

MAJ: voir le focus sur ‘coeur et sclerodermie’
Elle touche soit le myocarde, le muscle du cœur, soit le péricarde, le tissu qui enveloppe le cœur.

L’atteinte du péricarde ou péricardite, soit aigue, soit chronique, gêne le remplissage du cœur.

L’atteinte du myocarde ou myocardiopathie est grave. Elle est due à la fibrose qui peut être plus ou moins disséminée dans l’ensemble du myocarde et peut entraîner une insuffisance cardiaque ou des troubles du rythme.

Une insuffisance cardiaque peut être causée par une hypertension artérielle pulmonaire (HTAP).

Les examens utiles sont :

  • L’électrocardiogramme
  • La radio thoracique
  • L’échographie cardiaque
  • La scintigraphie myocardique
  • L’IRM du coeur
Tachycardie ventriculaire à 200/minute chez une sclérodermique: trouble du rythme grave enregistré par un ECG après un malaise

Eléments de traitement

Les traitements ne sont pas spécifiques à la sclérodermie: inhibiteurs de l’enzyme de conversion pour l’insuffisance cardiaque, antiarythmiques voire traitement électrique pour les troubles du rythme, anti-inflammatoires pour les péricardites

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