Catégorie : Recherche

La fraction vasculaire stromale issue du tissu adipeux chez les patients avec ScS. Un suivi à12 mois

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L’equipe du Dr Brigitte Granel  publie ce mois ci dans Rheumatology un article médical autour de l’injection de la fraction vasculaire stromale issue du tissu adipeux chez les patients avec ScS. Un suivi 12 mois apres l’injection.

Vous trouverez ci dessous le résumé en francais et les liens vers le site de  Rheumatology.

D’après : Autologous adipose-derived stromal vascular fraction in patients with systemic sclerosis: 12-month follow-up

Perrine Guillaume-Jugnot; Aurelie Daumas; Jeremy Magalon; Elisabeth Jouve; Pierre-Sebastien Nguyen; Romain Truillet; Stephanie Mallet; Dominique Casanova; Laurent Giraudo; Julie Veran; Francoise Dignat-George; Florence Sabatier; Guy Magalon; Brigitte Granel
Rheumatology 2015;
doi: 10.1093/rheumatology/kev323

Résumé

L’atteinte de la main contribue grandement au handicap et à la réduction de la qualité de vie chez les patients atteints de sclérodermie systémique (ScS). La fraction vasculaire stromale issue du tissu adipeux (ADSVF) est reconnue comme une source facilement accessible de cellules multipotentes ayant un effet trophique et régénératif. L’évaluation de la sécurité et l’efficacité clinique à 6 mois de l’injection d’ADSVF dans les doigts de patients atteints de ScS a déjà été rapportée. L’objectif ici était de décrire l’efficacité à 12 mois de cette même cohorte. Lire la suite…

Eular 2015: recommandations

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L’EULAR actualise les recommandations 2009…

Un travail mené au sein de l’EULAR vise à actualiser les recommandations 2009 pour le traitement de la ScS (Kowal-Bielecka O, et al.). Seize recommandations plus ou moins fortes (A, B, C, D) sont en cours d’élaboration définitive. Les inhibiteurs de PDE5 feront l’objet d’un commentaire concernant leur utilisation possible dans le PR et les UD de la ScS. Il en de même pour la fluoxétine dans le PR. Les nouveaux traitements de l’HTAP (macitentan, riociguat) y figureront également. Un niveau A est prévu pour le recours à l’autogreffe de cellules souches périphériques chez des patients bien sélectionnés (bilan cardiaque notamment) avec ScS diffuse rapidement progressive.

eular_congress 2016

 

agard_1407499170443-jpgRédacteur: Pr C. Agard, CHU de Nantes

 

 

Luc-Mouthon-rvb-inflamex-150x150Relecture: Pr L. Mouthon, Hop.Cochin

EULAR 2015: Recherche fondamentale

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Un nouveau médiateur de la fibrogénèse de la ScS : Ephrin-B2…

Le rôle de la molécule Ephrin-B2 dans la fibrogénèse de la ScS a été étudié (Lagares D., et al.). In vitro, Ephrin-B2 induit la différenciation myofibroblastique des fibroblastes dermiques. Les souris traitées par Ephrin-B2 développent une fibrose dermique. Les souris KO pour cette molécule sont protégées de la fibrose à la bléomycine. Par ailleurs, Ephrin-B2 stimule le chimiotactisme des fibroblastes en se liant au récepteur EphrinB3/Ephrin B4. Neutraliser ce dernier récepteur pourrait constituer une nouvelle approche thérapeutique expérimentale de la ScS.

 

Premiers travaux sur les ARN longs non codants…

Certains ARN longs non codants, comme MIR503HG, pourraient intervenir dans la pathogénie de la ScS (Pachera E, et al.). Il a été montré une surexpression cutanée de MIR503HG au cours de la ScS. Les fibroblastes cutanés invalidés (KO) pour MIR503HG se caractérisent par une baisse de la synthèse de collagène et de fibronectine.

 

Les monocytes se différencient en myofibroblastes…

Sous condition de stimulation (TGFβ, IL-4,…), les monocytes CD14+ cultivés à partir du sang périphérique des patients sclérodermiques peuvent se différencier en myofibroblastes, de manière dépendante des voies de signalisation impliquant Fra-2 et Wnt (Haunerdinger V, et al.). L’hypothèse des auteurs est que cette propriété pourrait être impliquée dans la genèse de l’atteinte myocardique de la ScS.

 

Un rôle joué par les macrophages M2 pro-fibrotiques ?…

Certains macrophages, « alternative activated macrophages » ou M2, sont des producteurs de TGFβ. Ces cellules, CD14+ CD206+ CD204+, sont retrouvées à des taux plus importants dans le sang de patients sclérodermiques (Soldano S, et al.). Ces cellules sont également détectées au sein de l’infiltrat inflammatoire de la peau lésée de patients. L’endothéline-1 (ET-1) est capable d’activer des monocytes au repos, qui deviennent alors des M2 pro-fibrotiques. Par ailleurs, le sérum de patients sclérodermiques, de même que l’ET-1, augmente l’expression génique de CD206 et CD204 sur des cultures de macrophages (Soldano S, et al.).

 

L’interleukine-35, nouvel acteur de la pathogénie de la ScS ?…

L’IL-35 est une cytokine anti-inflammatoire avec une activité suppressive sur les lymphocytes T. Les taux sériques d’IL-35 ont été retrouvés plus élevés chez les patients sclérodermiques par rapport aux contrôles (Dantas AT, et al.), sans différence entre formes diffuses et limitées. Les patients avec PID semblent avoir les taux sériques d’IL-35 les plus élevés. Une autre équipe a confirmé ces résultats, mais a de plus, retrouvé une sur-expression génique et protéique d’IL-35 dans la peau et sur des fibroblastes dermiques en culture de patients sclérodermiques (Tomcik M, et al.). En culture, cette expression augmente en condition de stimulation par du TGFβ. Par ailleurs, l’IL-35 induit l’activation de fibroblastes. Pour cette équipe, l’élévation sérique de l’IL-35 est corrélée aux sclérodermies récentes, à un stade inflammatoire.

 

 

Eular 2015: Formes cliniques particulières de ScS

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La sclérodermie systémique à anticorps anti-ARN pol III, une entité singulière…

Parmi 11399 patients de la base EUSTAR, 4986 ont eu une recherche d’anticorps (AC) anti-ARN polymérase III, dont 223 sont positifs (4,5%). Les patients anti-ARN pol III+ et anti-ARN pol III- ont été comparés (Lazzaroni MG, et al.). Les patients anti-ARN pol III+ sont plus souvent des hommes (24 vs 14%), avec une forme diffuse (55 vs 28%). Les crises rénales sont plus fréquentes (10 vs 1%), de même que l’estomac pastèque. Le lien entre AC anti-ARN pol III et néoplasie a été confirmé (18% vs 8%), notamment les néoplasies synchrones (M-6 à M+12) du diagnostic de ScS (5,6% vs 0,7%).

 

Association anticorps anti-PM/Scl et cancer…

Une étude monocentrique a étudié 70 patients sclérodermiques anti-PM/Scl+, soit 3,1% de la cohorte (Bruni C, et al.). Ces patients ont souvent une atteinte interstitielle pulmonaire, digestive et musculaire. 68% avaient un AC anti PM/Scl 75-100, 8% un anti PM/Scl 75 et 23% un anti-PM/Scl 100. Une association significative a été trouvée entre anti-PM/Scl 100 et néoplasie, survenant dans 1/3 des cas dans les 36 mois suivant le diagnostic de ScS. Il s’agissait d’adénocarcinome mammaire notamment, mais aussi de cancer pulmonaire ou d’hémopathie.

 

Sclérodermie systémique juvénile, plutôt des formes diffuses…

La cohorte internationale de ScS juvéniles, incluant actuellement 39 cas (77% de filles, 3 à 16 ans), a été présentée (Foeldvari I et al.). L’âge moyen de début du phénomène de Raynaud (PR) est de 9,7 ans, 74% sont des formes diffuses, 8 ont un syndrome de chevauchement, 11 ont une PID, 2 une HTAP.

 

 

APPEL D’OFFRE GFRS 2015-2016

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FINANCEMENT PROJET DE RECHERCHE SUR LA SCLERODERMIE SYSTEMIQUE 2015-2016

index Le Groupe Francophone de Recherche sur la Sclérodermie (GFRS) est heureux d’annoncer l’appel d’offre pour le financement de projets de recherche sur la sclérodermie systémique.

L’appel d’offre est désormais clos. 5 projets ont été proposés et les résultats seront annoncés a partir du 18 septembre.Rendez vous à la la journée du GFRS du 14 octobre pour une présentation des projets selectionnés.

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Scleroderma Day 2015

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Journée de la Sclérodermie Systémique

Tous les 29 Juin,  la journée mondiale de la Sclérodermie est organisée dans les différents pays membres de la FESCA (Fédération Européenne des Associations de Patients Sclérodermiques)

Cette journée est  célébrée dans toute l’Europe, en Australie, aux Etats-Unis, au Brésil, au Chili et dans de nombreux autres pays afin de sensibiliser la population à la sclérodermie et pour les personnes atteintes de sclérodermie.

En France, pour la 7ème année, des réunions d’informations sur la sclérodermie sont organisées.

Vous trouverez les dates des réunions progressivement ci-dessous: Les programmes sont dans l’agenda ( accueil)

LilleA Lille:  Service de Médecine Interne du CHRU de LILLE

De 14h à 16h :INSTITUT DE FORMATION GERNEZ RIEUX (près de l’Hôpital Huriez)  Amphithéâtre B 2 rue du Docteur Schweitzer 59037 LILLE Cedex

dijonA Dijon

Lieu : salle BCC C02024 – Bocage central – Bd de Lattre de Tassigny – 21000 DIJON
(Un fléchage sera indiqué à partir des halls A et B de Bocage Central)

A Grenoble

Lieu : 29 juin de 14h à 17h au CHU de Grenoble : ateliers médecins-patients, conférence et  mise au point sur les travaux de recherche . (Programme en cours de finalisation)

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A Marseille

Lieu :25 septembre  2015,  amphithéatre du pavillon Etoile, Hopital Nord de Marseille, chemin des Bourrely, 13915 MARSEILLE . (Programme en cours de finalisation)

A Paris St LouisP1040720_Paris_X_hôpital_Saint-Louis_rwk

REUNION ANNUELLE :Mardi 23 juin 2015    de 11h – 15h
Salle Henri IV, Hopital Saint-Louis Paris 10ème

Etude SIVIG : Utilisation des immunoglobulines intraveineuses (IgIV) au cours de la sclérodermie systémique

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MAJ Mai 2017

Cette étude a fait l’objet d’une publication: Intravenous immunoglobulins in systemic sclerosis: Data from a French nationwide cohort of 46 patients and review of the literature.
Sanges S, Rivière S, Mekinian A, Martin T, Le Quellec A, Chatelus E, Lescoat A, Jego P, Cazalets C, Quéméneur T, Le Gouellec N, Senet P, Francès C, Deroux A, Imbert B, Fain O, Boukari L, Sené T, Deligny C, Mathian A, Agard C, Pugnet G, Speca S, Dubucquoi S, Hatron PY, Hachulla É, Launay D.
Autoimmun Rev. 2017 Apr;16(4):377-384. doi: 10.1016/j.autrev.2017.02.008. Epub 2017 Feb 13. Review.
PMID:28232167

Étude rétrospective multicentrique SIVIG

imagesLa prise en charge thérapeutique de la sclérodermie systémique (ScS) repose à l’heure actuelle sur des traitements symptomatiques (par exemple, les vasodilatateurs) et les traitements immunosuppresseurs (du mycophénolate mofetil à l’autogreffe de cellules souches, en passant par le cyclophosphamide) pour gérer les complications viscérales sévères ou évolutives. Lire la suite…

Caractérisation phénotypique et fonctionnelle des sous-populations lymphocytaires B dans la sclérodermie systémique.

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*Ce projet de recherche bénéficie d’une bourse  de recherche du GFRS 2014

Par Alexandra Forestier1,2,3,4, Thomas Guerrier1,4, Sylvain Dubucquoi1,4, Ibrahim Yacoub-Agha1,4,5, Myriam Labalette1,4, David Launay1,2,3,4

1. Université de Lille, UFR Médecine, F-59000 Lille, France
2. CHRU Lille, Pôle Spécialités Médicales et Gérontologie, Département de Médecine Interne et Immunologie Clinique, F-59037 Lille Cedex, France
3. Centre National de Référence Maladies Systémiques et Auto-immunes Rares (Sclérodermie Systémique), F-59037 Lille Cedex, France
4. EA2686, LIRIC, F-59000 Lille, France
5. CHRU Lille, Service des Maladies du Sang, F-59037 Lille Cedex, France

La sclérodermie systémique (SSc) est une maladie invalidante marquée par une fibrose cutanée et systémique sévère, dont la physiopathologie implique une activation des fibroblastes, des cellules endothéliales et du système immunitaire cellulaire et humoral (Fig. 1). Elle constitue un modèle d’étude des processus fibrosants et des liens entre fibrose et immunité. Lire la suite…

Comprendre la vasculopathie et la prédominance des femmes dans la sclérodermie (SSc)

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Par Gabriel Martina, Karlin Karlmarka, Isabelle Augera, Marielle Martina, Jean Roudiera,bet Nathalie Lamberta

aINSERM UMRs1097, Marseille ; bUniversité Aix  Marseille; c Service de Rhumatologie, IML, AP-HM, Hôpital Sainte Marguerite, Marseille, France
Fig.1- Prédominance des femmes dans la SSc

Fig.1- Prédominance des femmes dans la SSc

La sclérodermie systémique (SSc) est une maladie auto-immune rare, souvent invalidante et affectant surtout les femmes (Fig.1).

Fig. 2- Dysfonctionnements vasculaires précoces dans la SSc

Fig. 2- Dysfonctionnements vasculaires précoces dans la SSc

Elle se caractérise par des dysfonctionnements vasculaires, des défauts d’angiogenèse apparaissant très tôt dans la maladie, pouvant précéder de plusieurs mois la fibrose et l’inflammation (Fig. 2). Lire la suite…

Résultats des bourses et projets de recherche GFRS 2014

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Bourse GFRS 2014Le GFRS aide la recherche à travers le financement d’un projet de recherche et de bourses à des étudiants travaillant autour de la sclérodermie systémique.
Les lauréats 2014 ont été désignés  par des spécialistes de la  sclérodermie puis annoncés lors du dernier conseil du GFRS.

Nous avons le plaisir de vous communiquer les résultats.

Exceptionnellement, deux étudiants dont les travaux ont semblé particulièrement intéressants ont été primés cette année.

Financement de projet 2014 – 2015:

  • Contribution of endothelial cells in the Thymic Stromal Lymphopoietin pro – fibrotic cytokines secretion by T cells in human SSc pathophysiology.
    ( Note:17.17)
    Investigateur : Marie- Elise TRUCHETET , Bordeaux

Financements Bourses chercheurs 2014 -2015:

(Note:17.125)
Etudiante:Alexandra FORESTIER
Responsables scientifiques : Pr David LAUNAY et Dr Guillaume LEFEVRE,Lille

  • Understanding vasculopathy and female prédominance in scleroderma.( cliquez ici pour l’article dédié)
    (Note: 17.67)
    Etudiant : Gabriel MARTIN
    Responsable scientifique :Dr Nathalie LAMBERT, Marseille

*La note obtenue est une moyenne de 3 notes données par 3 examinateurs non membres du GFRS.